سابسیژن
سابسیژن (Subcision) یک روش درمانی برای بهبود فرورفتگی های پوستی است که بیشتر در نواحی دارای اسکار آتروفیک مانند جای جوش، زخم های قدیمی و چروک های عمیق استفاده می شود. این روش به صورت مکانیکی و بدون لیزر یا گرما انجام می شود و با آزادسازی چسبندگی های زیر پوست، باعث باز شدن سطح فرو رفته و تحریک کلاژن سازی می شود.
تکنیک ساب سیژن می تواند به تنهایی یا همراه با تزریق فیلر، پی آر پی (PRP) یا کربوکسی تراپی انجام شود تا اثربخشی درمان بیشتر شود. برای همین است که بسیاری از پزشکان آن را یکی از مؤثرترین روش های درمان جای جوش می دانند.
سابسیژن جای جوش
تأثیر سابسیژن بر جای جوش به ویژه در مواردی که اسکار ها به صورت فرو رفته و با چسبندگی به لایه های زیرین پوست همراه هستند، چشمگیر و پایدار است. این روش با قطع رشته های فیبروتیک که باعث کشیده شدن پوست به سمت داخل شده اند، بستر را برای آزاد شدن بافت و صاف شدن سطح پوست فراهم می کند.
در افرادی که جوش های قدیمی منجر به ایجاد اسکار های باکس کار یا رولینگ شده اند، پس از ۲ تا ۳ جلسه درمان، تغییرات محسوسی در صاف شدن پوست دیده می شود. البته این نتایج زمانی پایدار تر می شوند که درمان با روش های تکمیلی مانند PRP یا تزریق های حجم دهنده همراه شود.
بهترین کاندیدهای درمان ساب سیژن چه کسانی هستند؟
افرادی که جای جوش آن ها به شکل فرورفته، به ویژه به صورت خطوط موازی یا شبیه گودال هستند، می توانند بیشترین سود را از این روش ببرند. اگر پوست شما اسکارهایی از نوع رولینگ یا باکس کار دارد، سابسيژن پوست یک گزینه عالی برایتان خواهد بود. این تکنیک برای پوست هایی که قابلیت کلاژن سازی بالاتری دارند، بهتر جواب می دهد. بنابراین افراد جوان تر، به ویژه در بازه سنی ۲۰ تا ۴۰ سال، معمولا پاسخ بهتری دریافت می کنند.
همچنین اگر فردی از روش هایی مانند لیزر یا پیلینگ نتیجه مطلوب نگرفته، اما هنوز به دنبال بهبود ظاهر جای جوش یا اسکار است، ساب سیژن می تواند درمانی تکمیلی یا حتی جایگزین مناسب باشد. به علاوه کسانی که دچار چسبندگی های عمیق پوستی هستند، بهتر از سایرین به این روش پاسخ می دهند. البته باید توجه داشت که این درمان برای اسکارهای برجسته، هایپرتروفیک یا کلوئیدی توصیه نمی شود.
درخواست مشاوره تخصصی رایگان!
محدودیت ها و ممنوعیت های سابسیژن , subcision
افراد دارای مشکلات انعقادی، بیماران هموفیلی یا کسانی که داروهای ضد انعقاد مصرف می کنند، باید از این درمان خودداری کنند. همچنین زنان باردار و افرادی که سابقه اسکار کلوئیدی دارند نیز نمی توانند کاندید مناسبی برای ساب سیژن باشند.
در مواردی که عفونت فعال، تب خال، یا جوش فعال روی پوست وجود دارد، انجام این درمان باید به زمان دیگری موکول شود. به علاوه پوست های بسیار نازک و حساس نیز ممکن است واکنش بیش از حد به درمان نشان دهند. این افراد باید با مشاوره تخصصی، گزینه های دیگر درمانی مانند لیزر فرکشنال یا میکرونیدلینگ را بررسی کنند.
مراحل انجام سابسیژن به زبان ساده
درمان سابسيژن صورت با دقت بسیار بالا انجام می شود و از آن جایی که در لایه های عمقی پوست عمل می کند، نیازمند رعایت کامل اصول حرفه ای و آگاهی از ساختار پوست است. در ابتدا، پزشک ناحیه مورد نظر را معاینه می کند تا شدت اسکارها، عمق چسبندگی و نوع فرورفتگی ها را مشخص کند. این ارزیابی کمک می کند تا نوع سوزن، زاویه ورود و روش حرکتی مناسب برای بیمار انتخاب شود. پس از آماده سازی پوست، ناحیه هدف با بی حسی موضعی کاملا بی حس می شود تا بیمار در طول درمان احساس درد نداشته باشد.
به کارگیری لیدوکائین با غلظت مناسب، شایع ترین روش بی حسی در این فرایند است. سپس پزشک با استفاده از سوزن خاصی به نام Nokor یا گاهی میکروکانولا، وارد لایه های زیرین پوست می شود. سوزن در زاویه مناسب وارد شده و به صورت افقی زیر اسکار حرکت داده می شود تا اتصالات فیبروتیک که پوست را به لایه های زیرین چسبانده اند، قطع شوند. پس از پایان درمان، پوست کمی متورم یا کبود می شود که طبیعی بوده و معمولا طی چند روز کاهش می یابد.
نتایج سابسیژن و ماندگاری اثر آن
نتایج درمان با ساب سیژن به طور معمول از هفته دوم به بعد قابل مشاهده هستند و در ماه های بعدی، به تدریج نمایان تر می شوند. افرادی که دارای جای جوش های عمیق و فرورفته هستند، پس از پایان جلسات، تغییر محسوسی در بافت پوست خود احساس می کنند. این تغییرات شامل کاهش عمق فرو رفتگی ها، هموار شدن سطح پوست و افزایش طراوت و یکنواختی رنگ چهره است.
از آن جایی که سابسيژن پوست باعث تحریک مستقیم فیبروبلاست ها و تولید کلاژن جدید در ناحیه تحت درمان می شود، اثربخشی آن تدریجی اما بادوام است. در افرادی که پوست آن ها واکنش مناسبی به تحریک کلاژن سازی دارد، تأثیر درمان بسیار قابل توجه خواهد بود. البته نتایج نهایی بستگی به عواملی مانند ژنتیک، سن، عمق اسکار، رعایت نکات مراقبتی و ترکیب این درمان با روش های دیگر دارد.
توصیه های پیش از انجام سابسیژن
موفقیت درمان ساب سیژن نه تنها به مهارت پزشک و نوع تکنیک بستگی دارد، بلکه تا حد زیادی به رعایت مراقبت های قبل و بعد از آن نیز وابسته است. در مرحله قبل از ساب سیژن، مهم است که پوست کاملا عاری از هرگونه التهاب، جوش فعال یا عفونت باشد. یک هفته قبل از شروع درمان، مصرف داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین یا ایبوپروفن باید قطع شود. همچنین از مصرف مکمل هایی مثل ویتامین E یا روغن ماهی خودداری شود.
اقدامات لازم بعد از سابسیژن
پس از انجام ساب سیژن، استفاده از کمپرس سرد در ساعات اولیه به کاهش کبودی و تورم کمک می کند. همچنین بهتر است تا ۲۴ ساعت اول، پوست کاملا خشک نگه داشته شود و از شست وشوی مستقیم پرهیز گردد. همچنین مصرف کرم های تجویز شده مانند آنتی بیوتیک موضعی، مانع از عفونت می شود. اجتناب از لمس محل درمان، استفاده از ضدآفتاب با پوشش فیزیکی و عدم مصرف مواد محرک تا چند روز، از اقدامات ضروری پس از سابسیژن هستند.
سوالات متداول سابسیژن
1. ساب سیژن برای چه نوع اسکارهایی بیشترین اثربخشی را دارد؟
اسکارهای فرورفته با الگوهای رولینگ و باکس کار بهترین پاسخ را به این روش می دهند، چون علت اصلی آن ها چسبندگی های زیر پوست است.
2. آیا درمان ساب سیژن درد دارد؟
به دلیل استفاده از بی حسی موضعی، احساس درد در حین درمان وجود ندارد. فقط ممکن است بعد از درمان، کمی سوزش یا فشار حس شود که طبیعی است.
3. چه مدت پس از درمان می توان نتایج را مشاهده کرد؟
در بیشتر موارد، نتایج اولیه بین ۲ تا ۴ هفته ظاهر می شوند و روند بهبودی تا سه ماه ادامه دارد. نتایج نهایی در این بازه تثبیت می شوند.
4. چه عواملی باعث ماندگاری بیشتر نتایج ساب سیژن می شوند؟
رعایت مراقبت های بعد از ساب سیژن، انجام جلسات مکمل و استفاده از روش های تحریک کلاژن مانند پی آر پی یا میکرونیدلینگ تأثیر زیادی در دوام نتایج دارد.
5. درمان ساب سیژن برای چه سنی مناسب تر است؟
معمولا افراد بین ۲۰ تا ۴۰ سال که پوست فعال تر و کلاژن سازی بهتری دارند، نتایج مؤثرتری از این درمان دریافت می کنند.
